Semaglutiid on polüpeptiid, mida arstid määravad II tüüpi diabeedi raviks.FDA on heaks kiitnud Novo Nordiski Ozempici ja Rybelsuse kasutamise vastavalt kord nädalas süstitava või tabletina.Üks kord nädalas tehtav semaglutiidi süst kaubamärgiga Wegovy on hiljuti heaks kiidetud kaalulangusravina.
Tänavusel Euroopa ülekaalulisuse kongressil (ECO2023, Dublin, 17.–20. mai) esitletud uued uuringud näitavad, et rasvumisravim semaglutiid on mitmekeskuselises 1-aastases reaalmaailmas tehtud uuringus tõhus kaalulangetamiseks.Uuringu on läbi viinud dr Andres Acosta ja dr Wissam Ghusn, Mayo kliiniku täppismeditsiin rasvumiseks, Rochester, MN, USA ja tema kolleegid.
Semaglutiid, glükagoonitaoline peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonist, on viimane FDA poolt heaks kiidetud rasvumisvastane ravim.See on näidanud märkimisväärseid kaalukaotuse tulemusi mitmetes pikaajalistes randomiseeritud kliinilistes uuringutes ja lühiajalistes reaalmaailma uuringutes.Siiski on reaalmaailma keskmise pikkusega uuringutes tehtud kaalukaotuse ja metaboolsete parameetrite tulemuste kohta vähe teada.Selles uuringus hindasid autorid 1-aastase jälgimisperioodi jooksul semaglutiidiga seotud kaalukaotuse tulemusi ülekaalulistel ja rasvunud patsientidel, kellel oli II tüüpi diabeet (T2DM) ja ilma selleta.
Nad viisid läbi retrospektiivse mitmekeskuselise (Mayo Clinic Hospitals: Minnesota, Arizona ja Florida) andmete kogumise semaglutiidi kasutamise kohta rasvumise ravis.Nende hulka kuulusid patsiendid kehamassiindeksiga (KMI) ≥27 kg/m2 (ülekaalulised ja kõik kõrgemad KMI kategooriad), kellele määrati iganädalased semaglutiidi subkutaansed süstid (annused 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg, kuid enamik neist suurem annus 2,4 mg).Nad jätsid välja patsiendid, kes võtsid teisi rasvumise ravimeid, need, kellel oli anamneesis rasvumisoperatsioon, need, kellel oli vähk, ja need, kes olid rasedad.
Esmane lõpp-punkt oli kogu kehakaalu languse protsent (TBWL%) 1 aasta pärast.Sekundaarsed lõpp-punktid hõlmasid patsientide osakaalu, kes saavutasid ≥5%, ≥10%, ≥15% ja ≥20% TBWL%, muutused metaboolsetes ja kardiovaskulaarsetes parameetrites (vererõhk, HbA1c [glükeeritud hemoglobiin, veresuhkru kontrolli mõõt], tühja kõhuga glükoos ja vererasvad), TBWL% T2DM-ga ja ilma patsientidest ning kõrvaltoimete esinemissagedus esimesel raviaastal.
Analüüsi kaasati kokku 305 patsienti (73% naissoost, keskmine vanus 49 aastat, 92% valge, keskmine KMI 41, 26% T2DM-ga).Algnäitajad ja kaalujälgimise külastuse üksikasjad on esitatud tabelis 1 täielik kokkuvõte.Kogu kohordis oli keskmine TBWL% 1 aasta pärast 13,4% (110 patsiendi puhul, kellel olid kaaluandmed 1 aasta pärast).T2DM-ga patsientidel oli TBWL% madalam 10,1% 45 patsiendil 110-st, kelle andmed olid 1 aasta pärast, võrreldes 16,7% T2DM-ita patsientidega 65 patsiendil 110-st, kelle andmed olid 1 aasta kohta.
Patsientide protsent, kes kaotasid 1 aastaga rohkem kui 5% oma kehakaalust, oli 82%, üle 10% oli 65%, üle 15% oli 41% ja üle 20% oli 21%.Semaglutiidiravi alandas oluliselt ka süstoolset ja diastoolset vererõhku 6,8/2,5 mmHg võrra;üldkolesterool 10,2 mg/dl;LDL 5,1 mg/dl;ja triglütseriidid 17,6 mg/dl.Pooltel patsientidest tekkisid ravimi kasutamisega seotud kõrvaltoimed (154/305), kusjuures kõige enam teatati iiveldusest (38%) ja kõhulahtisusest (9%) (joonis 1D).Kõrvaltoimed olid enamasti kerged, elukvaliteeti ei mõjutanud, kuid 16 juhul lõppesid need ravimi kasutamise katkestamisega.
Autorid järeldavad: "Semaglutiidiga seostati olulist kaalukaotust ja metaboolsete parameetrite paranemist 1 aasta jooksul mitmes kohas tehtud reaalmaailma uuringus, mis näitas selle efektiivsust rasvumise ravis nii T2DM-ga kui ka ilma selleta patsientidel."
Mayo meeskond valmistab ette mitmeid teisi semaglutiidiga seotud käsikirju, sealhulgas kaalutulemusi patsientidel, kellel esines pärast bariaatrilist operatsiooni kehakaalu taastumine;kaalulanguse tulemused patsientidel, kes varem kasutasid teisi rasvumisvastaseid ravimeid, võrreldes nendega, kes seda ei kasutanud.
Postitusaeg: 20. september 2023